Kwagean

NIK

Nomor KK

(Opsional)

Nama

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Alamat

Pendidikan Terakhir

(Opsional)

Alamat Email

Nomor Telepon

NIK Ayah

(Opsional)

Nama Ayah

Pendidikan Ayah

(Opsional)

Pekerjaan Ayah

NIK Ibu

(Opsional)

Nama Ibu

Pendidikan Ibu

(Opsional)

Pekerjaan Ibu

Nomor Telepon

Persyaratan Tambahan:

Foto Santri/ Siswa

Pilih file (jpg, jpeg, png)

Foto Kartu NISN (Opsional)

Pilih file (jpg, jpeg, png)

Foto Kartu Keluarga

Pilih file (jpg, jpeg, png)

Ijazah/ Surat Keterangan

Pilih file (jpg, jpeg, png)

Foto Akta Kelahiran

Pilih file (jpg, jpeg, png)

KKS/PIP/PKH/SKTM (Opsional)

Pilih file (jpg, jpeg, png)

Ringkasan Data Pendaftaran

Data santri

NIK:

Nomor KK:

Nama Santri:

TTL:

Jenis Kelamin:

Alamat:

Pendidikan Terakhir:

Email:

Telepon/WA:

Data Walisantri

NIK Ayah:

Nama Ayah:

Pendidikan Ayah:

Pekerjaan Ayah:

NIK Ibu:

Nama Ibu:

Pendidikan Ibu:

Pekerjaan Ibu:

Telepon/WA:

Data Lembaga

Mengikuti Tahfidz:

Pilihan Pendidikan:

Tingkat/Kategori:

Pilihan Kelas:

Pilihan Muqim:

Asrama:

Pastikan data yang anda isikan telah sesuai sebelum menekan tombol 'Kirim'.

Catatan: Pembayaran pendaftaran, baik secara online maupun offline, dilakukan secara tunai di kantor pendaftaran (PSB) pada saat proses verifikasi data.

Formulir Pendaftaran